长效、中效、短效糖皮质激素,一句口诀搞定_搜狐健康

原字幕:长效、中效、短效糖皮质激素,合适的客套话

糖皮质激素(GC)的功用是到处而复杂的。,它随一回而代替物。。

糖皮质激素的混合物根据其工夫青红皂白。:短期效应是在附近 8~12 h,心爱的效应是在附近 18~36 h,长效为 36~54 h。

于是杂多的有典型性的药物,本人总结了一任一某一帮忙牢记的客套话。:

可的、泼尼、长二,木精泼尼松龙的主持功用

短效糖皮质激素:它们就绝大部分说起与易在近处涉及。,如可的松、氢化可的松。

中效糖皮质激素:以两个字泼尼,如泼尼松、脱氢考的索、泼尼松,等。。

经用于糖皮质激素的功用。,木精泼尼松龙是结果却可以用于休克对待的药物。,本文也将后部绍介。。

长效糖皮质激素:同样「长二」,实则,这个名字是长效药多含米松,如地塞米松、倍他米松。

但三者的分别不只只限于功用工夫,在以下各自的方位还在若干特色:

1. 差别的生物有效性

升糖功用:糖皮质激素可助长糖质新生;受到阻滞右旋糖详细叙述和节食一套中右旋糖的输出率,补充肝糖原、肌糖原内容和血糖兴起。甾类化合物多尿症不坏的过多的运用。。

抗炎功用:糖皮质激素是神速、强合身的异性抗炎功用,对杂多的发火都有效。。但糖皮质激素软化剂发火。、同时缓和征兆,它还能节食肢体的复原功用。。用于传染的发火的把持。,须同时运用足量有效的抗传染药物,阻碍发火累赘的和病情堕落。。

就右旋糖和抗炎功用说起,长效糖皮质激素的绝对疗效最强。,心爱的效应是居第二位的种。,最弱的是短效。。

2. 水和电解液使发生新陈代谢

Glucocorticoids也有一任一某一弱的盐皮质激素的功用:保存钾钠,Diuresis是经过补充小球筛选率和antagoniz实施。

从长举措到短举措,在三的盐皮质激素使活动越来越强:最短的比分最强。,心爱的效应是居第二位的种。,最弱的长距离的效应。

3. 对 HPA 轴负回授功用

下丘脑-垂体-肾上腺轴 轴的负回授效应:短效 GC< 中效 GC< 长效 GC。

4. 免疫的方位

无论是长效糖皮质激素具有较强的免疫的软化剂切中要害功用,免疫的嫁接法的临床对待,中效激素鉴于半衰期短而较经用。。

5. 穿透血-脑屏障的资格

从强到弱:相反地,条健壮的龙 (中效)、Dexamethasone(长效)、Hydrocortisone(短扮演)。

6. 否则

长效激素副功用较多,最小功用激素。

短效糖皮质激素

代表药物:可的松、氢化可的松

临床运用首数

短效激素的优点是它们对glucocortic HPA 轴的损伤较小。,举措情状在近处生理情状。。如下,它通常被用作临床上的一种取代待遇。,拿 … 来说,取代对待是慢性肾上腺功用钟爱的后举行。

缺陷是抗炎功用较弱。,药物的起效工夫也很短。。和盐皮质激素的使活动较强,不宜长距离的对待。,为了预防贿余(钠潴留)受苦的人。、不良反应如高血钾,首要用于短期激素取代对待。。

值当注意到的是,可的松必要由肝脏使发生新陈代谢,转变为hydrocortiso,肝功用较差者应率直的运用氢化可的松。

用药一回

氢化可的松 20~30 mg/d,每天两遍,晚上的一回应该是最大的。,充分有朝一日 2/3,午后再给我一次。 1/3。

这是鉴于晚上的考的索分泌。 6 点到 9 这点是极好的的工夫。,同时逐步垂下,这是半夜的降价。。

一般来说,内服药物选择氢化可的松。,动脉运用的选择 乙二甲酸氢化可的松。

这二者都差一点是同上的,氢化可的松是有效的。 差别之处信赖氢化可的松的水溶性差。,100 mg 氢化可的松必要运用 500 ml用生理盐水或糖水变细。。

绍介乙二甲酸丁二酸单酯粉末。,氢化可的松的水溶性补充。,可率直的用生理盐水或糖水变细。; 不含酒精,更妥的保证;未指出变细浓度。,它也可以大一回运用。。

中效糖皮质激素

代表药物:泼尼松、脱氢考的索、泼尼松(乙酸脱氢考的索)、木精泼尼松龙乙二甲酸钠

药物的首数

中效糖皮质激素,其血糖爬坡、抗炎功用过失最适度的。,但副功用也很小。,对 HPA 轴负回授功用,对水和电解液的冲撞在可接受的范围内。。

因而,作为药物的抗炎功用,肾上腺皮质和冲撞肾上腺皮质中间的折点,中效糖皮质激素是三者中结果却可以长距离的运用的激素,长距离的运用,保证高。

临床上用于长距离的对待灵敏性和使自花授精免疫作用的神经变性疾病。:

系统性红斑狼疮,严重的的多发性肌炎,严重的的支气管哮喘,多发性肌炎,结节性血管炎和否则灵敏神经变性疾病,急性的白血病,邪恶的腺淋巴瘤。

而甲强龙,它是一种适度的功用爱我一下夏的军用飞机。,这是结果却可以用来对待休克的药物。。

甲强龙这是结果却可以用来对待休克的药物。。

这是因它对激素接收器的团结率明显增高。 23 起效工夫很快。,能神速软化剂酶使活动。,使激素接收器浸透的。

静止的条健壮的龙。 HPA 轴的软化剂较弱,水溶性强,轻易经过努力到达某事物高浓度的磷。,因而大一回会使人震惊。,征兆禁食把持。

长效糖皮质激素

代表药物:地塞米松、倍他米松。

临床运用首数

长效糖皮质激素的优点是更多的抗炎功用 25 倍),对水盐使发生新陈代谢的冲撞较弱(差一点没有)。,功用工夫较长(氢化可的松) 3~6 倍)。

缺陷是它是对的。 HPA 软化剂轴强,不宜长距离的用药。,肾上腺皮质很轻易冲撞使自花授精。。

库欣综合症状的做出诊断地塞米松软化剂实验,短期或否则对待有效或有效的受苦的人。

值当注意到的是,较大一回下,易原因多尿症、壳硬蛋白解开或使松、化食性溃疡和库欣样征兆,同时补充了被附加传染的风险。。

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编辑软件:张秦溪 孙紫烟

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